千葉県船橋市、市川市、千葉市の抗体検査、定量検査、新型コロナウイルス｜船橋駅前内科クリニック

新型コロナウイルスIgM /IgG抗体検査キット

※37.5℃以上の方は、現在受けることができません。
※千葉県、船橋市をはじめ、市川市、習志野市、浦安市、柏市、また東京都在住の方・東京都勤務の方でも予約なしで来て頂ければ、新型コロナウイルス抗体検査を行えます。
※中学生以上でしたらどなたでも受けられます。予約しないで直接受付時間内にお越しください。

IgMとIgGを10~15分で同時に検出できる新型コロナウイルス抗体検査キットです。
保険適応外の為、１回10000円（税込）となります（クレジットカードはご利用できません）。
検査後は約15分で結果が出ます。その後、医師より結果をお伝えします。
万が一、検査キットの在庫が無くなってしまった場合、外部業者に検査依頼をして調べる方法もあります。この場合は結果が出るまでに１週間時間がかかります。費用は同額です。
予約制ではありませんので、受付時間内に直接来て頂ければ検査ができます。結果については簡易的な用紙でお渡しします。結果、陽性の場合であっても（抗体を持っている状態）今後、決して新型コロナウイルスに感染しないと言う訳ではありません。
風邪症状などで受診したがPCR検査をするほどの症状ではない、でも新型コロナウイルスに感染しているかを確認したい、といった場合に便利だと考え導入致しました。

検査方法

※37.5℃以上の方は、現在受けることができません。
※千葉県、船橋市をはじめ、市川市、習志野市、浦安市、柏市、また東京都在住の方・東京都勤務の方でも予約なしで来て頂ければ、新型コロナウイルス抗体検査を行えます。
※中学生以上でしたらどなたでも受けられます。予約しないで直接受付時間内にお越しください。

新型コロナウィルス抗体検査について

※37.5℃以上の方は、現在受けることができません。
※千葉県、船橋市をはじめ、市川市、習志野市、浦安市、柏市、また東京都在住の方・東京都勤務の方でも予約なしで来て頂ければ、新型コロナウイルス抗体検査を行えます。
※中学生以上でしたらどなたでも受けられます。予約しないで直接受付時間内にお越しください。

どういった方が検査をするといいでしょうか？

• ・2週間以上前に体調不良があり、確かめたい方
• ・新型コロナウイルスの患者さんや風邪の方と日常的に接する機会が多い仕事をされている方
• ・不特定多数の方と日常的に接する機会が多い仕事をされている方
• ・自分が他の人にうつしてしまっていないかとても不安な方

などの方で、新型コロナに罹患したかどうかがとても気になる場合におすすめします。

抗体ってなんですか？

抗体は免疫グロブリンと言われ、体の免疫が作り出す免疫物質です。ウイルスや細菌などが体内に侵入すると異物を除去するために、免疫細胞が抗体を産生します。産生された抗体が、ウイルスなどと結合し、白血球やマクロファージといった細胞が体内からウイルスを除去します。
抗体はIgG、IgM、IgA、IgD、IgEの5種類に分類されます。このうちウイルスの排除に主に関係するのがIgMとIgGの2種類です。

PCRとはどう違いますか？

下の図はウイルスの感染時期によりウイルスが分離される時期、抗体の産生、PCRが陽性に出る確率を模式図にしたものです。症状が出る前に時期（潜伏期）にウイルスが体内で増え（図の赤）、症状が出てくるとPCR検査（図の水色）によりウイルスを発見することができるようになります。

（https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765837より一部改変）

発症から1週間を超えるとウイルスはほとんど排出されなくなり、人へ感染性はなくなります。PCR検査は数週間わたり陽性が出続ける例もありますが、これはウイルスの残骸を検出してしまうためと言われています。

新型コロナウイルスのIgMは発症から数日(報告では最短で4日)、IgGはIgMと同時か数日遅れて出てくることが多く、IgMはその後消失しますが、IgGは長く体に残存します。

具体的にはIgMは発症後2-3週間でピークに達した後低下し始め、5週目までに低いレベルに達し、7週目までにほぼ消失するのに対しIgGは7週以上持続します。

こうした検出時期の違いから、発症後早期の診断にはPCR検査が、発症後2週間以上経過した場合には抗体検査がおすすめされます。

また、上述のグラフをみてわかるように、発症後すぐにはIgM、IgGともに検出されません。このため、現在明らかなCOVID-19感染症症状のある方の診断としては保健所と連携しPCRを推奨します。

抗体検査をするとどんなことが分かりますか？

現在の迅速キットはイムノクロマト法による検査になります。いずれも試験試薬なので判断医師判断になりますがIgMとIgGの検出パターンにより以下のように考えられます。

【IgM・IgGともに陰性】
新型コロナウイルスに罹患したことがありません。（※ただし発症からごく早期だと偽陰性といい潜伏期間の可能性もあります）

【IgMのみ陽性】
5日～1週間以内に感染をしている可能性が高く、明らかな症状がある場合居住区の保健所と連携をして今後の対応を決定します。

【IgM・IgGともに陽性】
5日～5(～7)週間以内に感染をしている可能性が高いです。既感染といえますが症状が長引く方もいますので症状が残存する場合は外出を控えるなど感染対策を講じてください。

【IgGのみ陽性】
4週間以上前に感染をしている可能性が高いと言えます。生活制限は不要です。一度罹患をしても、再度罹患をしたり、無症状で媒介をする可能性はあります。

2週間以内に明らかな感冒症状を有しながら抗体検査をした場合、IgGのみうっすら陽性に出る場合があります。(IgMは陽性にはなりません)
これはコロナウィルスには種々あり、元々『風邪ウィルス』といわれていたものにコロナウィルスが含まれるためです。

これから風邪の流行する時期になりますとこのような『擬陽性』の患者様が増えることが予想されます。

IgG抗体のみ測定する方法ですと新型コロナ感染か、旧型コロナ感染か迷う場合がありますが、当院採用のcomboキットですと同時にIgM抗体も測定しますのでこの様な判断に迷うことはありません。

よって抗体検査はIgMとIgGの両方を測定できるものが推奨されます。

尚、通常の風邪ウィルス感染ですとそのIgG抗体は短期間で消失するのでその交代が数か月にわたり残存することはありませんので『風邪』か『新型コロナ』かで迷うことはありません。

また、IgM抗体は消失に個人差があるため3)と4)の時期は一概には区別できませんが感染症状を有した場合はその時点を中心に判断します。
詳細は診察時にお尋ねください。

当院ではSD BIOSENSOR社のstandard Q COVID-19 IgM/IgG Comboキットを使用しております。こちらは医療機関のみで使用を許可されており、個人向けに発売はしておりません。
このキットはPCR検査と照らし合わせた感度96.94%、特異度95.74%と非常に精度が高い検査となっております。

COVID-19は、多くの症例において潜伏期が数日～2週間程度と比較的長く、症状が出現してからさらに約5～7日程度経過した後から肺炎に至るなど、その病態の完成には比較的長い時間経過を示す特徴があり、潜伏期間を考えると感染から抗体産生にはIgMでも2週間以上を要することになります。

国内でのイムノクロマト法を用いた報告では下記の様にIgG、IgMともに初回陽性時期は7日、平均値で12日であるため抗体検査に適した時期はやはり2週間程度経過してからといえます。

また中国でのSARS-CoV-2に対するIgM, IgGの定量的検討では、発症から抗体が陽性化するまでの時期の中央値が、IgMで12日、IgGで14日と報告されており、IgMがIgGに先行しているものの陽性化時期はほぼ同時期となります

尚あくまで参考データではりますが、既知のコロナウイルス（Human Coronavirus：HCoV）によるウイルス肺炎患者の検体では、IgGキットでごく薄いラインの発現が確認された報告もあります。
よって、明らかな感冒(いわゆる風邪)症状の方が検査を受けるとIgGが弱陽性となることもあります。
ご留意ください。

※37.5℃以上の方は、現在受けることができません。
※千葉県、船橋市をはじめ、市川市、習志野市、浦安市、柏市、また東京都在住の方・東京都勤務の方でも予約なしで来て頂ければ、新型コロナウイルス抗体検査を行えます。
※中学生以上でしたらどなたでも受けられます。予約しないで直接受付時間内にお越しください。

(http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200428.pdfより一部引用)

新型コロナウイルス抗体定量検査について