船橋市の各種予防接種　インフルエンザワクチン 船橋駅前内科クリニック

肺炎とは

肺炎は、細菌やウイルスなどが肺に入り込んで炎症が起きる感染症です。最近では、抗生物質の効かない細菌が増えてきており、高齢者の肺炎による死亡率は年齢とともに高くなっています。2011年の調査結果では肺炎が脳血管疾患に代わり、日本人の死亡原因の第3位になりました。割合でみても亡くなる方の約1割は肺炎が原因です。また、肺炎で亡くなる方の9割以上は65歳以上の高齢者が占めており、他の病気で体力が落ちている患者さんや、 免疫力が弱くなっている高齢者の方は特に肺炎に対する注意が必要です。

肺炎球菌とは

肺炎の原因には、様々な要因がありますが、その多くは微生物（細菌、ウイルス、真菌など）が肺に感染することによって発症します。原因として最も多いものは「肺炎球菌」で、成人がかかる一般的な肺炎の約25％程度を占めています。

肺炎球菌ワクチンとは

肺炎球菌によって引き起こされる肺炎などの感染症を予防し、重症化するのを防ぐワクチンです。

※ すべての肺炎を予防するものではありません。

肺炎球菌には90種以上の型がありますが、主に成人を対象とした肺炎球菌ワクチンはこのうち23種類の型に効果があります。この23種類は実際に肺炎などの原因となっている肺炎球菌の型のうち8割以上を占めています。尚、接種してから免疫ができるまで、平均でおよそ3週間かかります。1回の接種で5年以上免疫が持続すると言われています。季節を問わず接種可能です。

次のような方に肺炎球菌ワクチンの接種をおすすめします。

• 65歳以上の方
• 心臓や呼吸器に疾患をお持ちの方
• 腎不全や肝機能障害のある方
• 糖尿病の方
• 養護老人ホームや長期療養施設などに居住されている方　など

令和2年度インフルエンザ予防接種のご案内

インフルエンザ予防接種は中学1年生から接種が受けられます。
予約制ではないので受付時間内に直接お越し下されば受けられます。
接種開始は10月2日（金）から、値段は4,000円（消費税込み・クレジットカードは使えません）になります。
20才未満の方は親の同伴か親のサインが必要になります。
特に今年は新型コロナウイルスの関係もあり大変混み合うことが予想されます。
場合によってはお伝えした待ち時間を超えてお待たせする可能性もございます。
お時間には余裕を持ってお越し下さい。
また、在庫が無くなる可能性もございます。随時、お知らせに掲載しますのでご確認を宜しくお願い致します。

インフルエンザとは

インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こります。
インフルエンザウイルスは、4種類（A型、B型、C型、D型）あり、主にヒトに流行を起こすのは、A型とB型です。感染対象は下記になります。

• ・A型はヒト以外に、ブタ・ウマなどの哺乳類、カモ・ニワトリなどの鳥類に感染
• ・B型、C型は主にヒトへのみ感染
• ・D型は家畜へのみ感染

A型インフルエンザウイルスは80～120nm（1nmは1ｍmの100万分の1）で、タンパク質がウイルス表面から突き出ています。A型インフルエンザウイルスには様々なタンパク質の組み合わせがあり、計144通りの亜型（サブタイプ）に分類されます。144通りの亜型は、ウイルス表面から突き出たタンパク質の中でも重要なヘマグルチニン（H1～H16の16種類）と、ノイラミニダーゼ（N1～N9の9種類）の組合わせで分類されます。
感染後に体内の免疫反応を引き起こす抗原性（抗原としての性質）は、亜型ごとに異なるため、同じ亜型のインフルエンザにかかったことがあっても、その年に流行している亜型に合致する免疫がないと再度かかります。
これらの亜型はすべて、カモなどの水禽（すいきん）から見つかっており、ヘマグルチニンH17、H18やノイラミニダーゼN10、N11はコウモリから見つかっています。
A型・B型インフルエンザは季節性の流行があり、国内では例年12月～3月に流行し、短期間で感染が拡がります。例年の国内感染者数は推定約1,000万人と言われています。

インフルエンザの症状

インフルエンザにかかった人が咳やくしゃみなどをすることにより、ウイルスが空気中に広がり、それを吸い込むことによって感染します。典型的な症状は、突然の高熱、頭痛、関節痛、筋肉痛などで、のどの痛み、咳、鼻水などもみられます。
かぜ（普通感冒）が一般的に、さまざまなウイルスなどによって起こる病気であるのに対し、インフルエンザはインフルエンザウイルスに感染することで起こる病気です。
かぜの諸症状（のどの痛み、鼻汁、くしゃみ、咳など）はインフルエンザにも見られますが、かぜの場合は強い全身症状はあまり無く、高熱が出て重症化することもあまりありません。
一方、38℃以上の高熱や頭痛、関節痛・筋肉痛、全身のだるさ（倦怠感）などが急速かつ同時に表れるのがインフルエンザの特徴です。小児ではまれに急性脳症を、高齢者・免疫力の低下している人は肺炎を伴うなど、重症化するケースもあります。

インフルエンザの予防法

予防の基本はワクチン接種を受けることで、インフルエンザにかかってしまった場合の重症化防止の方法としても有効とされています。また、インフルエンザは、インフルエンザにかかった方の咳、くしゃみ、つばなどの飛沫と共に放出されたウイルスを鼻腔や気管など気道に吸入することによって感染するため、インフルエンザが流行してきたら、人混みや繁華街への外出を控えることが大切です。特に、高齢者の方や慢性疾患を持っている方、疲れていたり睡眠不足の方は注意が必要です。

インフルエンザ予防接種の有効性

インフルエンザワクチンは、接種してから効果が出るまで約2週間かかり、その効果は約5ヶ月間持続します。 毎年の流行期間が12月～3月ですので、早めに接種されますと効果的です。

接種料金について

1回　4,000円（税込）

尚、2019年10月より消費増税のため、接種費用にも変更がございます。

当院でのインフルエンザ予防接種の特徴

船橋駅前内科クリニックではインフルエンザ予防接種を行う際、太さ30ゲージの細い針を使用することで痛みを少しでも軽減させようとしております。痛みが嫌いで予防接種を避けていた方もお任せ下さい。

注射が苦手なお子様の予防接種もお任せ下さい

大人の方でも苦手な方が多いのが注射。お子様なら尚更です。人間の皮膚の痛点は、お子様は間隔が狭く、注射を打つと当たる痛点の数が多いため、大人の方より痛いと感じてしまうのです。注射の痛みには大きく分けて3つが挙げられます。

1. 1.針を刺す時の痛み
2. 2.液を入れる時の痛み
3. 3.針を抜く時の痛み

これらのポイントに細心の注意を払い、痛みを軽減できるよう努めています。また、実は予防接種の痛みは、皮膚をボールペンで押した時とほとんど変わらない程度と言われています。お子様にとって、注射は痛いものという先入観があったり、赤ちゃんの頃に感じた恐怖の記憶が甦り、それに伴って痛みも感じてしまうというのが実情です。即ち、お子様の注意をうまくそらしながらそっと注射をしてしまうタイミングが、痛みを軽減できる予防接種のポイントだと思います。

※お子様の予防接種は、中学1年生以上のお子様を対象とさせて頂いております。

インフルエンザにかかってしまった場合

いわゆる「風邪薬」と言われるものは、発熱や鼻汁、鼻づまりなどの症状をやわらげることはできますが、インフルエンザウイルスや細菌に直接効くものではありません。単なる風邪だと軽く考えずに、早めに受診するようにして下さい。

家族がインフルエンザにかかってしまった場合

ご家族がインフルエンザにかかった際は、家庭内感染を防ぐことが大切になります。
ご家庭の患者さんを見守る際、もしインフルエンザの治療を受けた後でも下記の症状がある場合は、すぐに受診するようにしてください。
また、いつもと様子が違ったり、気がかりなことがある場合なども医師にご相談ください。

重症化、合併症について

インフルエンザの合併症には、下記が挙げられます。
特に肺炎と脳症は急に重症化する恐れがあります。

• ・中耳炎
• ・副鼻腔炎（ちくのう症）
• ・気管支炎
• ・肺炎
• ・脳症
• ・ライ症候群
• ・心筋炎

など

インフルエンザが重症化し、合併症のリスクが高い層をハイリスク群と呼び、下記のような何らかの慢性的な病気を持っている方が該当します。
該当する方は、元々の病気が悪化すしないようにも注意する必要があります。

• ・慢性肺疾患（喘息、COPDなど）
• ・免疫不全状態（自己免疫疾患やステロイド内服中など）
• ・慢性心疾患
• ・糖尿病
• ・慢性腎疾患
• ・慢性肝疾患
• ・血液疾患
• ・神経筋疾患
• ・癌治療中の方

など

また、乳幼児、妊婦や出産直後の女性、高齢者、介護施設に入っている方、著しい肥満の方も重症化のリスクが高いと言われています。

インフルエンザ脳症の症状が見られた場合

インフルエンザ脳症は、インフルエンザの発症後に急に病状が悪化する病気で、5歳以下（特に2歳以下）の小児がかかります。インフルエンザ脳症は年間200～300人ほど発生し、場合によっては死に至るケースもあります。
インフルエンザ症状だけでなく、呼びかけに答えないなどの意識障害、意味不明な言動、持続するけいれん等の症状が出ます。このような症状が見られる場合は速やかに受診してください。
いくつかの強い解熱剤によってインフルエンザ脳症が重症化するケースもあるため、解熱剤の使用については医師にご相談ください。

抗体とは

免疫グロブリンというタンパク質のことを、抗体と言います。
体内に異物が入った際、異物を排除しようと働きます。
体内に抗原が入ることを感作と言い、抗体は最初の感作ではゆっくりと作られますが、2度目以降になりますと、大量の抗体がすぐに作られるようになります。

抗体検査について

抗体検査とは、特定の感染症に対し、発症・重症化を防ぐための免疫について確認するための検査です。当院は以下の各種抗体検査を行います。
過去に予防接種を受けてものもあるかもしれませんが、抗体は一度できれば一生効力を発揮されるとは限りません。
接種から長い時間が経過していたり、接種時に十分に抗体がつかずにいた場合など、抗体そのものが低下しているケースもあります。
そのことをしっかりと確認するためにも、検査を行う必要性があります。
抗体価を調べて不十分な場合は、ワクチン接種を受けることをお勧め致します。

抗体検査の種類

船橋市における風しん抗体検査につきまして

詳しくはこちらをご覧ください。

異なる種類のワクチンを接種する際の接種間隔のルール

ワクチンの種類

子宮頸がんとは

子宮は、女性にしかない特別な臓器の一つです。この子宮の入り口付近、「子宮頸部（しきゅうけいぶ、と読みます。）」にできるがんを、「子宮頸がん（しきゅうけいがん）」といいます。子宮頸がんになった場合、子宮や子宮のまわりの臓器を摘出しなければならなくなることがあります。たとえ妊娠や出産を望まない女性であっても、後遺症が残り仕事や生活に影響するなど失うものは多大です。また、がんがもっと進行した場合、生命そのものに対して重大な影響を及ぼすおそれがあります。

子宮頸がん予防ワクチンとは

子宮頸がんは婦人科領域のがんの中で、乳がんに次いで多く、最近20～30代の女性に最も多いがんです。癌と聞くと、身近な家族や親戚にがんになった人がいるとなりやすいというイメージがありますが、子宮頸がんは遺伝などに関係なく、 性交経験がある女性なら誰でもなる可能性のある病気です。近年では20代後半から30代に急増し、若い女性の発症率が増加傾向にあります。

子宮頸がんは、がんによる死亡原因の第3位、女性特有のがんの中では乳がんに次いで第2位を占めており、特に20代から30代の女性においては、発症するすべてのがんの中で第1位となっています。最近の研究でこの子宮頸がんのほぼ100％が、ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染が原因であることがわかりました。

ここ数年で子宮頸がんの発症の原因であるヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンが開発され、その接種により子宮頸がんにならないようにすることができるようになったのです。

船橋駅前内科クリニックの子宮頸がん予防ワクチンは、船橋市の助成を受けることが出来ます。

詳しくは船橋市までお問い合わせください。

船橋駅前内科で扱う子宮頸がん予防ワクチンについて

子宮頸がん予防ワクチンには、「サーバリックス」と「ガーダシル」という2種類があります。