2週間以上続く咳に対しての治療や検査について | 船橋市の内科・循環器内科なら、船橋駅前内科クリニック｜女医

船橋駅前内科クリニックにお越しいただきありがとうございます。今回は2週間以上続く咳に対しての治療や検査についてご紹介致します。船橋駅前内科リニックでは循環器を標榜している関係で高血圧・糖尿病・中性脂肪・循環器疾患でのお悩みの方が多くいらっしゃります。更に現在コロナウイルスが流行している関係で不安や運動不足などでストレスの要因や様々なことが問題となっております。そこで2週間以上続く咳に対しての治療や検査についてご紹介いたします。

2週間以上続く咳について(患者さん向け説明)

受診をおすすめします

咳が2週間以上続く場合、風邪だけでは説明できないことがあります。3週間以上続く咳を「遷延性咳嗽」、8週間以上続く咳を「慢性咳嗽」と呼び、原因を調べて治療することが大切です。

主な原因

• 咳喘息・気管支喘息:夜間や明け方、会話・冷気で悪化する乾いた咳
• 感染後咳嗽:風邪のあとに咳だけが残る状態
• 後鼻漏(副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎):喉に鼻水が落ちる感じ、痰がらみ
• 逆流性食道炎:胸やけ、げっぷ、食後や横になると悪化する咳
• 百日咳・マイコプラズマ肺炎:長引く発作的な咳
• 肺炎・結核・肺がん・COPDなど:頻度は高くありませんが、見逃せない病気です
• 薬の影響:高血圧の薬(ACE阻害薬)などで咳が出ることがあります

診察でよく行う検査

1. 問診・診察:咳の時間帯、痰の有無、喫煙歴、服用中の薬、アレルギー歴、症状の経過を確認します。
2. 胸部X線(レントゲン)検査:肺炎、結核、腫瘍などを調べます。多くの場合、最初に行います。
3. 呼吸機能検査(スパイロメトリー):喘息やCOPDの評価に使います。
4. 呼気中一酸化窒素(FeNO)検査:気道のアレルギー性の炎症を調べます。
5. 血液検査:炎症やアレルギー体質(好酸球、IgE)、百日咳抗体などを調べます。
6. 痰の検査:細菌や結核菌、細胞の種類を調べます。
7. 胸部CT検査:X線で分からない病変が疑われるときに行います。
8. その他:必要に応じて鼻の内視鏡、胃カメラなどを行います。

治療

治療は原因によって異なります。

• 咳喘息・喘息:吸入ステロイド薬、気管支拡張薬が中心です。咳が止まってからもしばらく継続が必要なことがあります。
• 後鼻漏・副鼻腔炎:抗ヒスタミン薬、点鼻薬、場合により抗菌薬を使います。
• 逆流性食道炎:胃酸を抑える薬と、生活習慣の見直しを行います。
• 細菌感染(百日咳・マイコプラズマなど):原因菌に合った抗菌薬を使います。
• 感染後咳嗽:自然に治ることが多く、咳止めや去痰薬などで症状を和らげます。
• 薬剤性の咳:医師と相談のうえ、薬を変更します。
• その他の病気:結核、肺がんなどが見つかった場合は専門的な治療を行います。

ご自宅でできること

• 室内の加湿、水分補給、マスクの着用
• 禁煙(受動喫煙も避けてください)
• 咳を誘発するホコリ、冷気、強い香りを避ける
• 就寝時に上半身を少し高くする(逆流が原因の場合)
• 市販の咳止めを長期間続けず、原因を調べることを優先する

早めに受診が必要なサインです

次の症状がある場合は、すぐに受診してください。

• 血痰、またはピンク色・さび色の痰
• 息苦しさ、ゼーゼー・ヒューヒュー音
• 38℃以上の発熱が続く
• 体重減少、寝汗、強いだるさ
• 胸の痛み、声のかすれが続く
• 結核の患者さんとの接触歴がある

受診の際にお伝えいただきたいこと

• 咳が始まった時期と、1日のうちで強くなる時間帯
• 服用中の薬(お薬手帳をお持ちください)
• アレルギー、喘息、胃腸の病気の既往
• 喫煙歴、ご家族や職場での同様の症状

診療科

呼吸器内科が専門ですが、まずはかかりつけ医や内科でご相談ください。

※この内容は一般的な説明です。実際の診断・治療は診察を受けたうえで医師が判断します。

宜しければご参考にして下さい。
引き続き、船橋駅前内科クリニック・内科・循環器内科・呼吸器内科・糖尿病内科・内分泌内科を引き続きよろしくお願いいたします。